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4)为昏迷病人插管时应注意:①协助病人去枕，将头后仰;②当胃管插至10~15cm时，用左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管通过:

5)证实胃管在胃内的三种方法:①抽吸胃液;②用无菌注射器朝胃内迅速注入10ml空气，听到有气过水声;③将导管末端放入水中，无气泡溢出:

6)灌注食物及药物，方法是:先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物，注入后再注入适量温开水冲洗胃管。

26.异常尿液的观察:

(1)多尿:指24小时尿量超过2500ml(尿崩症:24小时尿量＞4000ml);

尿量异常 (2)少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml;

(3)无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿

颜色异常白尿:白色浑浊为脓尿红色或棕色为肉眼血尿;黄褐色为胆红素尿;乳白色为乳糜尿;酱油色或浓茶色为血红蛋

新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈气味异常 烂苹果气味

比重异常 尿比重固定在1.010左右，提示肾功能严重损害

膀胱刺激征 表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛症状。常见于膀胱及尿道感染的病人

27.常用防腐剂的作用及用法:

名称 作用 用法

甲醛 固定尿液中有机成分，防止细菌生长:艾迪计数 每30ml尿液加40%甲醛溶液一滴

浓盐酸 使尿液处于酸性环境，防止尿中激素氧化:17-羟类固醇、1-酮类固醇 24小时尿中加浓盐酸5~10ml

甲苯 防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解:尿蛋白定量、尿糖定量、尿中电解质、尿肌酐、尿肌酸 第一次排尿后加入。

28，灌肠数据总结

类型 肛管插入深度 保留时间 灌入量

大量不保留 7~10cm 5~10min 成人500~1000ml

小量不保留 7~10cm 10~20min 1:2:3溶液

清洁灌肠 7~10cm 反复多次

保留灌肠 15~20cm 1h以上 少于200ml

肛管排气 15~18cm ＜20min

29，慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，灌肠取左侧卧位:阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。

[记忆技巧]细左阿右。

30，常规粪便标本采集取中央部分或黏液脓血部分。

31，阿米巴原虫检查时，需留取全部粪便，便盆加温送检。

32，临床应用最广的灭菌方法为压力蒸汽灭菌法。

33，日光暴晒法:物品放在直射阳光下暴晒6小时，常用于床垫、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒。

34，紫外线消毒法:①杀菌效果最强的波长范围是250~270nm，常用于空气和物品表面的消毒:②用于空气消毒,有效距离≤2m，物品表面消毒有效距离25~60cm，时间20~30min:③每周2次用无水乙醇擦拭紫外线灯管以去除尘埃尘垢;④定期检测照射强度，使用时间＞1000小时，照射强度低于70uW的灯管应更换。

35，臭氧灯消毒后，20~30分钟人员方可进入。

36，熏蒸法消毒液计算方法:消毒剂 方法

2%过氧乙酸 每立方米8ml

纯乳酸 每立方米0.12ml

食醋 每立方米5~10ml

37.洗手顺序:内外夹攻大力腕。

38.无菌物品有效期:

①无菌包有效期为7天:

②开启后的无菌溶液有效期为24小时:

③打开的无菌包内物品未用完，按原折痕包好，并注明开包日期及时间。包内剩余物品在未污染条件下24小时内可使用:

④铺好的无菌盘有效期为4小时:

⑤一次性口罩使用时间不得超过4小时。

39，医院用品危险性分类

高度危险性物品器材和用品，如手术器械、输液器、血液及血制品、注射器、脏器移植物等穿过皮肤、黏膜进入无菌组织或器官内部的器械或与破损组织、皮肤黏膜密切接触的中度危险性物品镜、音叉、压舌板、便器等仅与皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌组织内部，如血压计袖带、体温计、鼻镜、耳低度危险性物品被服、口罩等不进入人体组织、不接触黏膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤相接触。如衣物、

40.隔离区域划分:

①清洁区:未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区;

②半污染区:有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等:③污染区:被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等;

温馨提示:关于传染病区的划分，考生可简单地理解为:清洁区主要是医护人员活动的地方;半污染区是医护人员和患者共同活动的地方:污染区主要是患者活动的地方。

[记忆技巧]病人完全不可能去为清洁区;病人可能去为半污染区;病人活动的地方为污染区。

41，内服药标签为蓝色边、外用药标签为红色边、剧毒药标签为黑色边。

[记忆技巧]蓝刀子进、红刀子出，剧毒直接死。

42.药物吸收速度:静脉注射＞吸入＞舌下＞肌内＞皮下＞直肠＞口服＞皮肤。

43.药物的保管

1)容易挥发、潮解、风化的药物:应装密封瓶并盖紧，如乙醇、糖衣片和酵母片等:

2)容易氧化和遇光变质的药物:应装在深色密盖瓶中或放在有黑纸遮盖的纸盒中并放阴凉处，如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等:

3)易燃、易爆的药物，应放在远离明火处，如乙醚、乙醇、环氧乙烷等;

4)易被热破坏的药物，应按要求冷藏在2~10℃的冰箱内，如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。

44.根据药物性能，指导病人合理用药

1)对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服药后漱口;

2)刺激食欲的药物:宜在饭前服:

3)对胃黏膜有刺激的药物或助消化药:宜在饭后服;

4)止咳糖浆:对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆:5)磺胺类药物:服后应多饮水，以防尿少而析出结晶;

6)强心苷类药物:服用前，应先测量脉率、心率及节律，如脉率低于60次分或节律不齐，则应停止服用。
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