重生神医：从实习生到顶级院士

经过陆凡今天的这一番话，在场的所有进修医生和实习医生都忘不了晕厥的定义——一过性的意识丧失。

原来一个看似简单的名词，其中还有这么多的门门道道。

住院医师朱俊脸色十分的惊诧，他不太明白一直都没有来科室实习的陆凡，怎么会懂得这些专业的名词？

其实对于“晕厥”这个诊断，很多上班多年的基层医生可能都弄不明白晕厥的具体定义。

特别是那些不是心脑血管专科的医生，可能更会混淆其中的概念。

“难道说陆凡真的是个隐藏学霸，他不来实习真的是去复习考研了？”朱俊心中暗忖。

有朱俊这种想法的人可不在少数，毕竟大家对陆凡还不是很了解，的确有小部分学生在外人看起来天天在玩，实际上在背后偷偷学习。

只有冯希，这个在场最了解陆凡的人，此刻已经是目瞪口呆。

陆凡什么水平，他还不清楚吗？！

他平时在学校里期末考试都是踩着及格线飘过的人啊！

“陆凡这货不会偷偷在寝室看书吧？”

“也不对啊，我看见他都是在和自己女朋友一起吃喝玩乐……”

“也许是碰巧呢，陆凡恰好知道这个名词解释？”

冯希还不停在心里安慰自己。

不过想到刚刚陆凡询问病史和查体时候的模样，冯希总感觉他并不是以前表现出的那么简单。

可就在这时，实习生李恒哲小声嘟囔了一句，“这不就是死记硬背名词解释啊，就算回答不出来，也不影响我看病吧。”

他说话的声音虽小，但还是被李德保听到了。

一旁的段永刚也是恨不得把这个小胖子的嘴巴给缝上！

“哎，现在的年轻医生还真是挺自信的，基本的概念都搞不懂，还想治病？”李德保全程黑着脸，“行，那我就给你一个机会，你来说说这个患者的鉴别诊断。”

李恒哲顿时语塞，但现在已经是骑虎难下了，他小声道：“有这人中风会晕，心脏病也会晕，我觉得应该排除这两个系统的疾病……”

还没等李恒哲说完，李德保就把他打断了，连忙摆了摆手，“不用说了，你这一开始的思路就搞错了！”

“你别说，那个……”李德保又看向一旁的陆凡，“陆凡是吧，你来说说晕厥的鉴别诊断吧。”

陆凡听到李德保又cue了自己，并没有太多的表情，微微颔首，“关于晕厥这个病，诊断书写得很明确，通常有心源性、神经源性的，以及体位性的低血压。刚才这位同学所说的中风导致晕，通常是昏迷，而不是一过性的晕厥。”

“只有弄清楚了最基本的定义，才能进一步对病情进行鉴别诊断。”

李恒哲瞪大了眼睛，嘴巴哆哆嗦嗦的，看到陆凡的表情就像是看到了自己的带教老师。

陆凡不仅说他错了，而且还指出了他错误的地方。

李德保又问了一句，“那你说说，这几种晕厥中，哪一种最常见呢？”

陆凡流利的回答道：“最常见的应该是神经源性的，比如血管迷走性晕厥、颈动脉窦性晕厥、情境性晕厥、不典型晕厥等等，这些情况可引起人体的心率减慢、血压突然降低，以至于大脑供血不足而出现晕厥！”

“其他几种晕厥呢？”李德保道。

“还有心源性晕厥，其中包括心律失常性晕厥，以及器质性心血管疾病晕厥。心律失常性晕厥包括心动过缓 ，比如说窦房结功能障碍，还有心动过速 ，比如室上速，以及药物引起的心动过缓和心动过速，除此之外，还有遗传性心律失常综合症 ，比如长QT综合症。”

陆凡在整个解释过程中，丝毫没有停顿，就像是背书一样，将整个晕厥的鉴别诊断都讲了出来。

这一番表现，可实在是让人惊艳无比。

此时副主任医师徐利，住院医师朱俊等医生都重新打量了一番陆凡，他们内心已经开始认同了这个年轻的实习医生。

一旁的进修生、实习生都有些麻木了，他们还是第一天发现自己的身旁居然还有这种学霸级别的人物！

特别是冯希，他此时的心情真的是五味杂陈啊！

陆凡不学习的时候，他倒是希望陆凡能够努力奋进一些。

现在发现陆凡是个学霸的时候，他又有些吃味了，正所谓不想兄弟哭又怕兄弟开路虎！

全场的中心人物，自然是科主任李德保。

“说得好，言语简练，一语中地！”

李德保的脸上露出了欣慰的笑容，也预示着陆凡整个回答的完美！

“陆凡，你是哪个组的实习生？”

“主任，我是徐利老师组的。”陆凡轻声回了一句。

“噢？也就是和朱俊一起的？”

“是的，主任。”

“嗯，他们组不错。”李德保满意地点点头。

朱俊听到这话，脸色微微有些尴尬。

他可是啥都没教呢，陆凡总共来科室也没几次。

徐利副主任医师站在一旁，仔细打量了一眼陆凡，只觉得这实习生看得陌生，似乎以前从来都没见过，今天是凭空冒出来的一样！

不过他平时也不直接管理实习生，基本都是由住院医师朱俊来代管，只是单纯的认为是自己以前没有注意到陆凡罢了。

“陆医生，晕厥的初步诊断和鉴别明确之后，针对于这个患者，你来说说自己的看法。”李德保示意陆凡继续说下去，“是心源性的？神经源性的？还是体位性的低血压呢？”

话虽如此，但是李德保也不抱有什么期望了。

毕竟这个病人在徐利组里有两天的时间，仍旧没有弄清楚最终的诊断呢！

陆凡没有立刻回话，他从朱俊手中接过了患者所有的检验和检查报告，仔细端详了数分钟。

就这样，全场十几双双眼睛全部都盯着陆凡，都在期待着从他嘴里说出的答案。

“李主任，我觉得患者晕厥病因……”说到这里，陆凡微微一顿，然后才缓缓道，“不是心源性，不是神经源性的，更不是体位低血压性的！”

这话一出，全场众人面面相觑！

怎么什么都不是啊？！

只有李德保脸上的笑容却更加的灿烂了！