第27章
这不就是哗众取宠吗？！
副院长宁思阳看到陆晨的动作，同样是眉头微皱。
这么有自信的实习生吗？
到那时以想到了昨天陆晨的表现，他还是决定给陆晨一个机会。
“慢慢看，不急。”宁思阳缓缓开口。
房间里众人看到宁思阳对待陆晨的态度，同样是吃惊不已。
黑脸的宁思阳啥时候给年轻医生好脸色了？
“主任，我看完了。”陆晨把心电图从病历夹里抽了出来，笑了笑，“首先我觉田主任的建议是没错的，冠脉CTA提示血管狭窄60%，这是临界病变，而且冠脉CTA的准确率并不是100%的，进一步的血管造影是可行的。”
田明副主任知道昨天陆晨惊艳的表现，还以为他会说出什么意想不到的诊断，没想到还是自己的那套老东西。
游强等科室医生也好奇地盯着陆晨。
如果只是遵循田主任的意见，那就完全没必要站出来出声。
这种行为就是多此一举了！
众人刚有这些想法，陆晨的声音就继续在病房里响起。
“但是，做冠脉造影的前提，那就先要排除肺栓塞的可能。”
这一句，如同一声惊雷，彻底炸响了整个病房。
这个年代，田明等资历丰富的医生了解过肺栓塞这种疾病。
因为平时科室内部会组织一些讨论会，学习一些不常见的危险性疾病。
但是大部分规培生、进修生和实习生都没有听说过肺栓塞这种疾病，每个人的脸上都露出了迷茫的神色。
而且肺栓塞，听起来应该和呼吸科有关的疾病，怎么会是心内科的呢？
唯独副院长宁思阳，看向陆晨的眼神，从最开始的怀疑变得越来越火热。
“肺栓塞？”田明追问道，“同学，你应该是看过一些最新的论文，知道有肺栓塞这种疾病，但是肺栓塞三联征是胸痛、呼吸困难和咯血，现在这个2床的患者，没有任何一种对应表现，你有什么证据来证明肺栓塞的诊断吗？”
宁思阳也好奇地看着陆晨。
如果陆晨拿不出充足的证据来证明，他完全有理由怀疑陆晨是瞎猫碰上死耗子。
“当然有证据。”陆晨淡淡一笑，“首先是患者的症状胸闷，虽然肺栓塞的三联征是胸痛、呼吸困难和咯血，但是从临床上的经验来讲，很多患者没有这些症状，而是以突发胸闷为主诉入院的。”
田明眉毛一竖，目前科室里诊断的肺栓塞很少，更别说这种症状还不是教科书里的那种。
陆晨一个实习生罢了，怎么敢说从临床经验上来讲呢？
“其次是患者的心电图表现。”说到这儿，陆晨扬了扬手中的心电图，“这张心电图至少有四个地方，提示了肺栓塞的可能。”
这话一出，整个病房顿时炸开了锅。
他们很多人连一种都看不出来，陆晨开口就是四种。
不过，田明这些资质老的医生不会被陆晨的话给吓着，他笑着道：“肺栓塞这种病，我也了解过，典型的心电图特征应该是S1Q3T3吧，这张图有吗？”
S1Q3T3，即在I导联上出现加深的S波，III导联上出现Q波和倒置的T波。
如果说每种疾病都有一种特征性的改变或者病理，那么S1Q3T3的心电图特征就可以说是肺栓塞最经典的一种图型。
提到SIQ3T3，所有人就能想到肺栓塞！